🌟文章 | 午睡醒来半身瘫痪？ ｜揭开「带病入眠」的中风陷阱，四招「谈笑用兵」🚨

每年的10月29日是「世界中风关注日」，世界中风组织借此唤起全球对这位「第二号杀手」的警觉性。香港大学中风研究组（HKU Stroke）及玛丽医院一直联手，致力推动社会防治中风，发现公众经常有一个误解，以为中风发作必然即时半身瘫痪，却忽略了病发早期，已经会透过一系列病征「报警」。可惜不少患者把这些警号，误以为是普通疲劳，只要休息或睡觉即可恢复，结果错失黄金治疗时机。

临床上，笔者曾遇到一位神情无助的伯伯，吃力地询问：「为什么前几天睡午觉，醒来竟会中风？」再三追问后得知，当日午睡前，他感到左臂麻痹乏力，左脸轻微麻木。其实这些已是中风征状，需要立即求医。

误把病征视作疲劳 延误诊治

可是他把种种不适，归咎于连日出外的疲倦，认为只要午睡便能「充电」。怎料一觉醒来，半身瘫痪兼言语不清，送院时已错过急性治疗的时机。他最终需要面对长期残障等后遗症，心情黯然。

从医学角度看，这并非「睡觉导致中风」，而是中风在午睡前已经病发，只是症状被忽视。在诊症室内，这类误把中风征兆当作小毛病，「带病入睡」而耽误治疗的个案，并不罕见。

中风时，大脑供血受阻，脑细胞因缺氧而逐渐死亡。若患者没有即时求医，情况会迅速恶化。据估算，急性缺血性中风如未接受治疗，每分钟可能有高达190 万个神经元死亡。失去的神经元越多，功能损失便越严重，并因应受损脑部区域，导致相关后遗症，例如半身瘫痪、影响记忆等。

四大警号 紧记「谈笑用兵」 口诀

因此，深入认识以下四大典型中风症状，有助及早提高警觉，症状包括突发的：

–半边身体(手、脚、脸部)无力，感觉麻痹或失去知觉。

–言语不清，或说话表达困难。

–眩晕 (天旋地转)，手脚不协调，步伐不稳、失去平衡。

–失去局部视力或视觉出现重影。

想让症状更易入脑，建议紧记「谈笑用兵」这个急救中风口诀：

谈：说话或表达有困难。

笑：笑起来歪曲，面部表情不对称。

用：一边手脚突然无力或麻痹。

兵：出现以上其中一种症状时，就要即时找「救兵」，致电999求医。

及早求医紧急治疗 减低致命风险

及早求医对于治疗中风的迫切性，在于尽快遏止中风引起的脑细胞坏死风暴，减低对脑部的伤害。针对缺血性中风患者的紧急治疗，主要有两种方法，第一种是溶栓治疗，须于病发4.5小时内，注射血栓溶解剂，疏通堵塞的血管。

第二种是血管介入动脉取栓术，通常于病发6小时内接受治疗，吸走头颅内堵塞大动脉的血栓。两种治疗方法，均有助挽救尚未缺血亦未坏死的脑细胞，减少中风引致长期残障及死亡的风险。

至于出血性中风治疗，多会透过药物控制血压及血凝固指数，减少脑血管再出血，视乎血块大小、位置、有否并发症等因素，决定是否需要进行外科手术以提取脑内的血块。

时间就是生命。中风患者愈迟求诊，脑组织缺血坏死范围愈大，后遗症亦愈严重，除残疾外，还可能引致言语及吞咽困难、认知障碍、患者及照顾者更有机会因沉重的身心负担而导致抑郁。凡出现疑似中风征兆，应立即求医，分秒必争接受治疗，去提高康复机会。

香港大学中风研究组主任

香港大学医学院内科学系临床副教授兼玛丽医院内科荣誉顾问医生刘巨基医生